saludsa-auditor médico

hace 7 días

Quito Saludsa
del puesto


Controlar el costo de las prestaciones médicas de acuerdo con los criterios técnicos de calidad y contractuales para garantizar una gestión costo eficiente y la satisfacción del cliente y prestador.

Requisitos

Medicina general - Primario Graduado
ó MEDICO - Primario Graduado
Auditor Médico 2 años
MÉDICO RESIDENTE 2 años


FUNCIONES DEL PUESTO DE TRABAJO:


Auditar los requerimientos de cobertura en cualquiera de las modalidades (visaciones, presencial, autorizaciones médicas, concurrente, de cuentas) a fin de aplicar las condiciones contractuales correctamente y detectar variaciones/ no conformidades en el procesos de atención a clientes y pacientes.

Gestionar el proceso de negativas, devoluciones, respuesta de quejas y reclamos administrativos de clientes para cumplir las condiciones contractuales y normativas.

Coordinar con el equipo de autorizaciones, la aplicación de convenios y protocolos de atención para garantizar su cumplimiento, el control del costo y la satisfacción de los clientes.

Controlar y gestionar los indicadores de los diferentes procesos de auditoría a fin de detectar variaciones y tomar decisiones.

Negociar con el médico/prestador sus decisiones en relación a la atención y tratamiento médico de los pacientes a fin de asegurar una prestación de calidad y costo efectiva.

Implementar proyectos de mejora de la gestión de auditoría a fin de optimizar estos

(Ej:

automatizar procesos, reducir ineficiencias, controlar el costo).
Dar seguimiento al convenio realizado con los prestadores de servicios hospitalarios para garantizar su cumplimiento.

Controlar el proceso de atención hospitalaria de los afiliados, desde la emisión de la autorización hasta el alta del paciente para garantizar una atención costo - eficiente.

Beneficios

Sueldo y beneficios competitivos.
Show more Show less

  • saludsa-auditor médico

    hace 7 días

    Quito Saludsa

    +controlar procesos para una gestión costo eficiente. · +Auditar requerimientos de cobertura en cualquiera de las modalidades a fin de aplicar condiciones contractuales correctamente.Gestionar negativas devoluciones respuesta quejas reclamos administrativos clientes cumplir condi ...

  • auditor médico

    hace 4 días

    Pichincha HUMANA S.A. Full time$40.000 - $50.000 per year

    Realizar evaluaciones analíticas y sistemáticas de documentación presentada por afiliados y prestadores de servicios médicos. · ...

  • auditora medica

    hace 5 días

    Quito, Pichincha Compañia de Seguros.

    Compañía de Seguros requiere contratar una Medica General con estudios superiores en medicina general y experiencia previa en auditoría medica. · ...

  • Auditor Médico- Quito

    hace 1 mes

    Quito Bupa Global Latinoamerica $80.000 - $140.000 per year

    + Auditor Médico- Quito · + Médico General/ Obstetra/ Lic. Enfermería · + - Conocimientos en Seguro de Gastos Médicos-Mayores.- Inglés intermedio deseado. ...

  • auditor medico y calidad hospitalaria

    hace 4 días

    Pichincha GINECOLOGICA MEDICA S.A. GINECOMED Full time

    Importante clinica busca auditor medico en Quito. · Revisión y Auditoría de servicios ambulatorios, hospitalarios y de emergencia. · ...

  • Consultor de Requerimientos Especiales

    hace 1 mes

    Quito Saludsa $30.000 - $60.000 per year

    La empresa N°1 de Medicina Prepagada del Ecuador busca un Consultor de Requerimientos Especiales para realizar la evaluación y manejo de casos médicos y coberturas relacionadas, así como auditar y codificar reclamos. · Beneficios Corporativos · Desarrollo profesional · Modalidad ...

  • Consultor de Requerimientos Especiales

    hace 2 meses

    Quito Saludsa $30.000 - $60.000 per year

    La empresa busca un Consultor de Requerimientos Especiales para realizar evaluaciones y manejo de casos médicos y coberturas relacionadas. · Efectuar la evaluación y manejo de casos médicos y coberturas relacionadas. · Auditar y codificar reclamos utilizando los diferentes medios ...

  • Consultor de Requerimientos Especiales Quito

    hace 2 meses

    Quito, Pichincha Saludsa $30.000 - $60.000 per year

    La empresa N°1 de Medicina Prepagada del Ecuador busca un Consultor de Requerimientos Especiales para realizar la evaluación y manejo de casos médicos y coberturas relacionadas. · Beneficios Corporativos · Desarrollo profesional · Modalidad híbrida / presencialidad con propósito ...

  • Coordinador/a Administrativo/a

    hace 1 día

    Quito Lavca

    Coordinador/a administrativo/a responsable de supervisar y mejorar los sistemas · de auditoría interna, realizar análisis de riesgos financieros y asegurar el cumplimiento · de normativas legales. ...

  • Medical Auditor

    hace 2 semanas

    Quito, Pichincha Ecuasanitas S.A. $10.000 - $14.400 per year

    Buscamos un medico auditor para trabajar en Ecuasanitas. · Titulo de 3er nivel en: Medicina · Titulo de 4to nivel en: Gerencia en Salud, Administracion de Servicios de Salud o afines · ...

  • Especialista Procesos

    hace 2 semanas

    Quito, Pichincha, Ecuador Pague Ya $18.000 - $25.000 per year

    Especialista de procesos para una empresa en Quito, Ecuador. Responsabilidades: analizar, diseñar e implementar mejoras continuas en los procesos operativos. · ...

  • Auditor Junior

    hace 2 semanas

    Cayambe, Pichincha, Ecuador Cooperativa De Ahorro Y Crédito 23 De Julio $10.000 - $14.200 per year

    · Importante Cooperativa de Ahorro y Crédito busca un Auditor Junior para realizar exámenes especiales e integrales a sus agencias y sucursales. · ...