saludsa-gestor hospitalario

hace 4 semanas

Guayaquil Saludsa
del puesto

Controlar el costo de las prestaciones médicas de acuerdo con los criterios técnicos, de calidad y contractuales para garantizar una gestión costo eficiente y la satisfacción del cliente y prestador

Requisitos

Medicina general
experiencia mínima de 2 años como Auditor Médico.


FUNCIONES DEL PUESTO DE TRABAJO:
Gestionar diariamente los casos asignados según la demanda, lineamientos y procesos establecidos.
Auditar los requerimientos de cobertura en todas sus modalidades.
Detectar y reportar variaciones y/u no conformidades en el proceso de atención a clientes y pacientes.
Gestionar el proceso de negativas, devoluciones, respuesta de quejas y reclamos administrativos de clientes.
Organizar comités de evaluación de casos clínicos para definir e implementar estrategias de control del costo.

Garantizar la aplicación de convenios y protocolos de atención al paciente para su cumplimiento, así como el control del costo.

Negociar con el médico y/o prestador sus decisiones en relación a la atención y tratamiento médico de los pacientes permitiendo su cumplimiento.

Mantener comunicación directa y constante con el médico y/o prestador encargado del caso para obtener información adicional.

Cumplir con los objetivos y estrategias planteadas por el área y la empresa para el control del costo (direccionamiento, glosas entre otros).

Garantizar el registro de la información de manera adecuada y oportuna en las herramientas designadas para el efecto, Zendesk, Armonix, Plataformas externas de información médica.

Beneficios

Sueldo y beneficios competitivos.

Detalles

Nivel mínimo de educación:
Universitario (Graduado)


Tags:
guayaquil medico saludsa
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