saludsa-cm-asesor médico

hace 4 días

Guayaquil Saludsa
del puesto


Gestionar y auditar los requerimientos de los clientes/pacientes, aplicando procedimientos, protocolos y guías de atención definidos por la compañía, así como, brindar un servicio legendario para garantizar la satisfacción del cliente y una gestión costo eficiente.

Requisitos


FUNCIONES DEL PUESTO DE TRABAJO:
Auditar y emitir cartas de autorización de hospitalización, aumentos de cupos, honorarios médicos respaldadas encondiciones contractuales y pertinencia médica.

Asesorar y direccionar al cliente sobre sus condiciones contractuales y coberturas de acuerdo a su plan, a las mejores opciones de atención médica considerando calidad y costo.

Registrar en las herramientas definidas por el negocio, la información necesaria que permita generar datos estadísticos.
Realizar el triage telefónico con cliente para identificar y sugerir la mejor opción de atención.
Alertar a auditoría médica y convenios sobre desviaciones, irregularidades, posibles fraudes, casos de alto costo y largas estancias.
Realizar seguimiento a las atenciones de clientes gestionadas por Dr. Salud.
Promover el direccionamiento de atenciones ambulatorias y hospitalarias a prestadores costo eficientes.
Registrar en el sistema quejas, peticiones, incidencias y productos no conformes.

Promover mejoras en el proceso de pre-autorizaciones, oficina virtual, que contribuyan a mejorar la eficiencia del proceso e incrementar la satisfacción de los clientes.

Atender a los clientes de oficina virtual, cumpliendo los protocolos de atención definidos por la compañía.
Interactuar con prestadores , convenios y auditoria médica, para el manejo de casos complejos.


REQUISITOS:
estudios culminados en Medicina General.
conocimiento en Auditoría Médica, CIE 10 y Tarifario

Beneficios

Sueldo y beneficios competitivos.

Detalles

Nivel mínimo de educación:
Universitario (Graduado)


Tags:
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