Nombre de la oferta: Auditor Médico- Quito
¿Qué harás en el equipo?
Tu misión será evalúar las solicitudes de preautorizaciones y los reclamos de siniestros, tomando decisiones sobre el pago y/o la negación de servicios médicos dentro del límite preestablecido. Coordina la atención al paciente, incluyendo la verificación de los beneficios, la autorización previa para los procedimientos dirigidos a la atención del cliente dentro de la red de proveedores y/o negocia las tarifas de la atención fuera de la red.
Y además:
A cargo de las solicitudes de reclamación, notificación, autorización previa y preguntas de elegibilidad vía telefónica y/o por correo electrónico provenientes del asegurado, Agencias, Proveedores, Médicos o terceros autorizados para la región asignada.
Evalúar las reclamaciones según las provisiones generales de cada póliza para determinar la cobertura y/o las exclusiones, interpretación de la información del médico y decide la compensación; puede solicitar información médica adicional que ayude en la toma de decisiones.
Envíar cartas de autorización o denegación y explicaciones de beneficios según el resultado de la evaluación de la reclamación. Mantener la comunicación con los clientes, agentes y / o proveedores relacionados con el resultado de los casos, ya sea aprobado o rechazado.
Coordinar la elegibilidad de los beneficios, los copagos, las exclusiones, la referencia del médico o del centro y la necesidad de admisión para recibir atención.
¿Qué necesitas?
Formación: Médico General/ Obstetra/ Lic. Enfermería
Experiencia: en manejo de expedientes clínicos.
Idiomas: Inglés intermedio deseado
Otras habilidades y conocimientos: Conocimientos en Seguro de Gastos Médico-Mayores.
¿Qué ofrecemos?
Seguro médico
Seguro de vida
Día de cumpleaños libre
Beneficios de ley
Innovación, comprometidos contigo y ayuda al cliente
En BGLA te esperamos con los brazos abiertos. Formarás parte de un equipo innovador, comprometido con los empleados y con foco en el cuidado y ayuda al cliente. Ofrecemos un entorno dinámico, con oportunidades de desarrollo, en donde las personas es nuestro mayor valor.
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Auditor Médico- Quito
hace 2 semanas
Quito Bupa Global Latinoamerica $80.000 - $140.000 per year+ Auditor Médico- Quito · + Médico General/ Obstetra/ Lic. Enfermería · + - Conocimientos en Seguro de Gastos Médicos-Mayores.- Inglés intermedio deseado. ...
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Visitador Médico Quito
hace 2 días
Pichincha Tecnoquimicas S.A. Full time$130.000 - $180.000 per yearImportante empresa requiere contratar un Visitador Médico en Quito. · ...
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Médico Ocupacional Quito
hace 7 días
Quito Puntonet S.A. $2.500.000 - $4.500.000 per yearEl objetivo de este cargo es garantizar el bienestar y la salud de los colaboradores mediante la implementación, control y mejora continua de los programas de Salud y Seguridad Ocupacional, cumpliendo con la normativa vigente y promoviendo un entorno laboral seguro y saludable. · ...
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Médico Ocupacional Quito
hace 6 días
Quito, Pichincha Puntonet S.A. $60.000 - $120.000 per yearGarantizar el bienestar y la salud de los colaboradores mediante la implementación, control y mejora continua de los programas de Salud y Seguridad Ocupacional. · ...
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Médico Ocupacional Quito
hace 6 días
Quito Puntonet S.A. $3.000.000 - $4.500.000 per yearGarantizar el bienestar y la salud de los colaboradores mediante la implementación, control y mejora continua de los programas de Salud y Seguridad Ocupacional, · Mantener y actualizar los programas de salud ocupacional conforme a la legislación. · Gestionar y analizar registros ...
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QUITO: Auditor de campo TAT
hace 1 semana
Quito, Pichincha, Ecuador Grupo Lucky Ecuador $30.000 - $60.000 per yearAuditor de campo, manejo aplicativos móviles, conocimiento productos consumo masivo en canal Tradicional. · ...
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Asesores Profesionales a Médicos Quito
hace 2 meses
Quito Megalabs Ecuador $20.000 - $30.000 per yearEn Megalabs estamos en la búsqueda de Asesores Profesionales a Médicos para unirse a nuestro equipo en Quito.Promocionar los beneficios y diferenciadores de los productos al cuerpo médico y la capacitación en la farmacia de los productos que promocionas. · Cumplimiento de los pre ...
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Visitador a Medicos Quito más giras
hace 1 mes
Quito BMC del Ecuador S.A $700 - $1.500 per yearBuscamos a nuestro próximo Visitador Médico para Quito. Representar a nuestra línea dermocosmética con responsabilidad y puntualidad. Visitar médicos, clínicas y distribuidoras farmacéuticas de Quito y de las giras asignadas. · Representar a nuestra línea dermocosmética con respo ...
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Visitador a Medicos Quito más giras
hace 1 mes
Quito, Pichincha BMC del Ecuador S.A $700 - $1.500 per yearBuscamos a nuestro próximo Visitador Médico para Quito · Representar a nuestra línea dermocosmética con responsabilidad y puntualidad. · Visitar médicos, clínicas y distribuidoras farmacéuticas de Quito y de las giras asignadas. · Fortalecer relaciones de confianza con los client ...
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QUITO: Auditor de campo TAT
hace 1 mes
Quito Grupo Lucky Ecuador $15.000 - $30.000 per yearEl trabajo consiste en realizar auditorías de campo, manejar aplicativos móviles y tener conocimiento de productos de consumo masivo en canal tradicional. · Disponibilidad para jornada laboral de Lunes a Viernes 8 horas, Sábados 8 horas extras · Indispensable celular con sistema ...
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auditor médico
hace 2 días
Pichincha HUMANA S.A. Full time$24.000 - $48.000 per yearRealizar la evaluación analítica, sistemática y exhaustiva de la documentación presentada por afiliados y prestadores de servicios médicos. · ...
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asesor comercial de equipos médicos quito
hace 2 días
Pichincha TOP LABORAL RECURSOS HUMANOS Y SERVICIOS S.A Full time$28.000 - $42.000 per yearNuevo negocio en apertura (equipos médicos) · Desarrollar e implementar el plan comercial, definir y liderar el plan de lanzamiento de la unidad de negocio, gestionar de manera autónoma el ciclo comercial completo, · identificar oportunidades y nuevos canales de negocio.Elaborar ...
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auditor medico y calidad hospitalaria
hace 2 días
Pichincha GINECOLOGICA MEDICA S.A. GINECOMED Full time$56.000 - $108.000 per yearImportante Clinica de Quito busca incorporar a un MEDICO AUDITOR Y CALIDAD HOSPITALARIA. · Revisión y Auditoría de servicios ambulatorios, hospitalarios y de emergencia. Realizar informes de calidad y auditoria para Gerencia general y Dirección medica · Revisar historias clínicas ...
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Visitadores Médicos Para Quito
hace 4 días
Quito Grupofarma Del Ecuador S.A. $400.000 - $800.000 per yearEsta es tu oportunidad Importante farmacéutica en Ecuador requiere: VISITADORES MÉDICOS para QUITO Estamos en búsqueda de personal comprometido con el cumplimiento de metas y resultados. · El objetivo principal del cargo es promover la prescripción y venta de los productos asigna ...
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Médico Veterinario Para Quito Sur
hace 1 día
Quito Agrocomsi - Centro Agropecuario Y Salud Animal $30.000 - $60.000 per yearSe solicita Médico Veterinario para especies menores y/o mayores. · Trabajo Presencial · Estabilidad Laboral · Ventas · Habilidades quirúrgicas básicas y gestión de casos. · Habilidades básicas de medicina y gestión de casos. · Que se radique en la ciudad de Quito, zona Sur. · Es ...
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Médico Auditor
hace 3 días
Pichincha Novaclínica Del Valle $40.000 - $80.000 per yearEn NovaClínica del Valle, estamos en la búsqueda de un Médico Auditor comprometido con la excelencia y la calidad en la atención médica.Responsabilidades principales:Revisar y auditar historias clínicas y procesos asistenciales.Garantizar el cumplimiento de normas, protocolos y e ...
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Visitador A Medicos Quito Más Giras
hace 3 días
Quito Bmc Del Ecuador S.A $7.000 - $25.000 per yearBuscamos a nuestro próximo Visitador Médico para QuitoSomos una empresa farmacéutica con 15 años de trayectoria, reconocida por la calidad de nuestros productos y el compromiso con nuestros clientes. · Hoy buscamos un perfil comercial sólido con habilidades en venta, alto nivel d ...
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MÉDICO AUDITOR
hace 2 meses
Sangolquí, Pichincha NovaClínica del ValleEn NovaClínica del Valle, estamos en la búsqueda de un Médico Auditor comprometido con la excelencia y la calidad en la atención médica. · ...
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Medico ocupacional urgente
hace 1 mes
Quito beBee Professionals FreelanceEstoy buscando un médico ocupacional urgente que viva al norte de Quito. Este servicio es esencial para garantizar la salud y el bienestar de los empleados en el entorno laboral. Busco a un profesional que tenga experiencia en medicina ocupacional y que pueda ofrecer evaluaciones ...
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Accountant
hace 2 semanas
Quito, Pichincha TP-Link Ecuador $30.000 - $60.000 per yearWe are seeking a detail-oriented, proactive, and resilient Accountant to join our team in Quito, Ecuador. This is a full-time, on-site role. The correct candidate will not only handle traditional accounting and taxation tasks, but will also help build our financial management sys ...
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Asistente de Auditoria
hace 2 meses
Quito, Pichincha Aliado Contable $20.000 - $30.000 per yearAsistente de Auditoria en Quito. · Experiencia en Firma Auditoras · Título registrado en la Senescyt en carreras de contabilidad y auditoría o afines · Disponibilidad Inmediata · Licencia de conducir · Disponibilidad para viajar · Planificación y ejecución de auditoría · Preparac ...