Nombre de la oferta: Auditor Médico- Quito
¿Qué harás en el equipo?
Tu misión será evalúar las solicitudes de preautorizaciones y los reclamos de siniestros, tomando decisiones sobre el pago y/o la negación de servicios médicos dentro del límite preestablecido. Coordina la atención al paciente, incluyendo la verificación de los beneficios, la autorización previa para los procedimientos dirigidos a la atención del cliente dentro de la red de proveedores y/o negocia las tarifas de la atención fuera de la red.
Y además:
A cargo de las solicitudes de reclamación, notificación, autorización previa y preguntas de elegibilidad vía telefónica y/o por correo electrónico provenientes del asegurado, Agencias, Proveedores, Médicos o terceros autorizados para la región asignada.
Evalúar las reclamaciones según las provisiones generales de cada póliza para determinar la cobertura y/o las exclusiones, interpretación de la información del médico y decide la compensación; puede solicitar información médica adicional que ayude en la toma de decisiones.
Envíar cartas de autorización o denegación y explicaciones de beneficios según el resultado de la evaluación de la reclamación. Mantener la comunicación con los clientes, agentes y / o proveedores relacionados con el resultado de los casos, ya sea aprobado o rechazado.
Coordinar la elegibilidad de los beneficios, los copagos, las exclusiones, la referencia del médico o del centro y la necesidad de admisión para recibir atención.
¿Qué necesitas?
Formación: Médico General/ Obstetra/ Lic. Enfermería
Experiencia: en manejo de expedientes clínicos.
Idiomas: Inglés intermedio deseado
Otras habilidades y conocimientos: Conocimientos en Seguro de Gastos Médico-Mayores.
¿Qué ofrecemos?
Seguro médico
Seguro de vida
Día de cumpleaños libre
Beneficios de ley
Innovación, comprometidos contigo y ayuda al cliente
En BGLA te esperamos con los brazos abiertos. Formarás parte de un equipo innovador, comprometido con los empleados y con foco en el cuidado y ayuda al cliente. Ofrecemos un entorno dinámico, con oportunidades de desarrollo, en donde las personas es nuestro mayor valor.
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Auditor Médico- Quito
hace 1 mes
Quito Bupa Global Latinoamerica $80.000 - $140.000 per year+ Auditor Médico- Quito · + Médico General/ Obstetra/ Lic. Enfermería · + - Conocimientos en Seguro de Gastos Médicos-Mayores.- Inglés intermedio deseado. ...
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Médico Ocupacional Quito
hace 4 semanas
Quito Puntonet S.A. $2.500.000 - $4.500.000 per yearEl objetivo de este cargo es garantizar el bienestar y la salud de los colaboradores mediante la implementación, control y mejora continua de los programas de Salud y Seguridad Ocupacional, cumpliendo con la normativa vigente y promoviendo un entorno laboral seguro y saludable. · ...
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Médico Ocupacional Quito
hace 4 semanas
Quito, Pichincha Puntonet S.A. $60.000 - $120.000 per yearGarantizar el bienestar y la salud de los colaboradores mediante la implementación, control y mejora continua de los programas de Salud y Seguridad Ocupacional. · ...
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Médico Ocupacional Quito
hace 4 semanas
Quito Puntonet S.A. $3.000.000 - $4.500.000 per yearGarantizar el bienestar y la salud de los colaboradores mediante la implementación, control y mejora continua de los programas de Salud y Seguridad Ocupacional, · Mantener y actualizar los programas de salud ocupacional conforme a la legislación. · Gestionar y analizar registros ...
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QUITO: Auditor de campo TAT
hace 2 días
Quito, Pichincha, Ecuador Grupo Lucky EcuadorEl auditor de campo realizará funciones como manejo de aplicativos móviles y gestión comercial. · Manejo de aplicativos móviles · Gestión comercial · ...
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QUITO: Auditor de campo TAT
hace 2 meses
Quito Grupo Lucky Ecuador $15.000 - $30.000 per yearEl trabajo consiste en realizar auditorías de campo, manejar aplicativos móviles y tener conocimiento de productos de consumo masivo en canal tradicional. · Disponibilidad para jornada laboral de Lunes a Viernes 8 horas, Sábados 8 horas extras · Indispensable celular con sistema ...
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auditor médico
hace 1 semana
Pichincha HUMANA S.A. Full time$40.000 - $50.000 per yearRealizar evaluaciones analíticas y sistemáticas de documentación presentada por afiliados y prestadores de servicios médicos. · ...
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auditora medica
hace 1 semana
Quito, Pichincha Compañia de Seguros.Compañía de Seguros requiere contratar una Medica General con estudios superiores en medicina general y experiencia previa en auditoría medica. · ...
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saludsa-auditor médico
hace 2 semanas
Quito Saludsa+controlar procesos para una gestión costo eficiente. · +Auditar requerimientos de cobertura en cualquiera de las modalidades a fin de aplicar condiciones contractuales correctamente.Gestionar negativas devoluciones respuesta quejas reclamos administrativos clientes cumplir condi ...
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auditor medico y calidad hospitalaria
hace 1 semana
Pichincha GINECOLOGICA MEDICA S.A. GINECOMED Full timeImportante clinica busca auditor medico en Quito. · Revisión y Auditoría de servicios ambulatorios, hospitalarios y de emergencia. · ...
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Auditora Medica
hace 1 día
Quito Sweaden Compañia De SegurosCompañía de Seguros requiere contratar una Medica General · Estudios Superiores en Medicina General · Experiencia Previa en Auditoria Medica en el Sector Seguros (Deseable) · Buena Presencia. · ...
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Medico ocupacional urgente
hace 2 meses
Quito beBee Professionals FreelanceEstoy buscando un médico ocupacional urgente que viva al norte de Quito. Este servicio es esencial para garantizar la salud y el bienestar de los empleados en el entorno laboral. Busco a un profesional que tenga experiencia en medicina ocupacional y que pueda ofrecer evaluaciones ...
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Medical Auditor
hace 2 semanas
Quito, Pichincha Ecuasanitas S.A. $10.000 - $14.400 per yearBuscamos un medico auditor para trabajar en Ecuasanitas. · Titulo de 3er nivel en: Medicina · Titulo de 4to nivel en: Gerencia en Salud, Administracion de Servicios de Salud o afines · ...
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Accountant
hace 1 mes
Quito, Pichincha TP-Link Ecuador $30.000 - $60.000 per yearWe are seeking a detail-oriented, proactive, and resilient Accountant to join our team in Quito, Ecuador. This is a full-time, on-site role. The correct candidate will not only handle traditional accounting and taxation tasks, but will also help build our financial management sys ...
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medico general a domicilio
hace 2 semanas
Quito, Pichincha FLASHMED $15.000 - $30.000 per yearSe busca médico/a general para brindar atención médica en domicilios. · ...
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Quito, Pichincha ICONTEC $200.000 - $400.000 per yearEstamos buscando a un profesional con experiencia en ingeniería eléctrica / electrónica / telecomunicaciones para apoyar en una auditoría. Se requiere mínimo 3 años de experiencia. · ...
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medico ocupacional
hace 1 mes
Quito, Pichincha MedExpert Servicios Medicos $25.000 - $43.000 per year++Búsqueda de Médico Ocupacional con título de tercer nivel en Medicina y experiencia como Médico Ocupacional en empresas medianas. · +Título de tercer nivel en Medicina. · Experiencia como Médico Ocupacional. · ...
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Especialista de Procesos Quito
hace 3 semanas
Quito, Pichincha AMC Ecuador Cia. Ltda. $10.400 - $40.000 per yearImportante organización busca Especialista de Procesos para Quito. · ...
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Auditor de TI
hace 1 semana
Pichincha FINANSERVICES Full timeSomos una organización en la búsqueda de un Auditor de TI para fortalecer los controles tecnológicos y la seguridad informática. · ...
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Gestor calidad ISO 9001:2015 área servicios
hace 4 semanas
Quito, Pichincha MR. JOY $60.000 - $120.000 per yearNos encontramos en búsqueda de un GESTOR DE CALIDAD Y PROCESOS ISO 9001:2015 para la ciudad de Quito. · ...
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Auditor asociado
hace 2 meses
Quito, Pichincha Ávila Falconí & Asociados $30.000 - $60.000 per yearSerás el encargado de potenciar el ÁREAL DE AUDITORÍA EXTERNA y Contabilidad de una prestigiosa firma de auditoría de Quito. · Experiencia · Facilidad de relacionarse, Emprendedor (a) · Movilización propia · Proactivo · ...
